Огляд інструментів діагностичного скринінгу алкогольної залежності

Abstract

У статті подано аналіз скринінгових інструментів, що використовуються для діагностики алкогольної залежності. Установлено, що зловживання алкоголем залишається однією з ключових проблем охорони здоров’я, оскільки є фактором ризику для понад 200 захворювань. Для виявлення проблем з уживанням алкоголю клініцисти використовують різноманітні підходи, одним із яких є скринінгові інструменти. Мета статті полягає в теоретичному аналізі сучасних інструментів скринінгу алкогольної залежності. Визначено, що AUDIT скринінговий опитувальник, рекомендований ВООЗ, із високою чутливістю (92%) і специфічністю (94%) для виявлення проблемного вживання алкоголю. Його коротша версія, AUDIT-C, складається з трьох питань і використовується для швидкого діагностування проблеми. CAGE – чотири-питальний тест, що застосовується в умовах первинної медичної допомоги та має високу ефективність у виявленні залежності. MAST є одним із найстаріших тестів для оцінювання хронічного алкоголізму. Його повна версія містить 25 запитань, а скорочені варіанти (MAST-13, MAST-10) адаптовані для використання в клінічній практиці. TWEAK і T-ACE оцінюють ризик уживання алкоголю серед вагітних жінок. TWEAK має чутливість 87–90%, а T-ACE – 70–80%. RAPI й ADS оцінюють вплив уживання алкоголю на соціальне життя, психологічний стан і фізичне здоров’я. MAC, що є частиною MMPI, використовується для оцінювання схильності до залежності ще до її формування. Крім того, застосовуються багатовимірні інструменти, такі як DAP, SASSI, PESQ, DUSI-R, які дають змогу не лише оцінити ступінь алкогольної залежності, а й виявити супутні психологічні й соціальні фактори, що можуть впливати на розвиток розладу. З’ясовано, що скринінгові інструменти мають свої переваги й обмеження. До основних переваг належать їх швидкість і зручність у застосуванні, можливість самостійного заповнення, а також комбінування з іншими діагностичними методами. Проте деякі з них є менш ефективними на ранніх стадіях розладу, тоді як інші не враховують усі соціально-психологічні аспекти алкогольної залежності. The article presents an analysis of screening tools used to diagnose alcohol dependence. It has been established that alcohol abuse remains one of the key health problems, as it is a risk factor for more than 200 diseases. Clinicians use a variety of approaches to identify alcohol use problems, one of which is screening tools. The purpose of the article is to theoretically analyse modern alcohol dependence screening tools. It is determined that the AUDIT is a screening questionnaire recommended by the WHO with high sensitivity (92%) and specificity (94%) for detecting problematic drinking. Its shorter version, the AUDIT-C, consists of three questions and is used to quickly diagnose the problem. The CAGE is a four-question test used in primary care settings that is highly effective in detecting dependence. The MAST is one of the oldest tests for assessing chronic alcoholism. Its full version contains 25 questions, and shortened versions (MAST-13, MAST-10) are adapted for use in clinical practice. TWEAK and T-ACE assess the risk of alcohol use among pregnant women. TWEAK has a sensitivity of 87-90%, and T-ACE – 70-80%. The RAPI and ADS assess the impact of alcohol consumption on social life, psychological well-being, and physical health. The MAC, which is part of the MMPI, is used to assess the predisposition to addiction even before its formation. In addition, multidimensional instruments such as DAP, SASSI, PESQ, DUSI-R are used to not only assess the degree of alcohol dependence but also to identify concomitant psychological and social factors that may affect the development of the disorder. It has been found that screening tools have their advantages and limitations. The main advantages of screening methods include their speed and ease of use, the possibility of selfcompletion, the ability to detect problematic use even before the development of chronic dependence, and the possibility of combining them with other diagnostic methods. However, some of them are less effective in the early stages of the disorder, while others do not take into account all the social and psychological aspects of alcohol dependence.